Ligos, kurių simptomas yra skausmas įvairiose juosmens srities vietose

Vargu ar įmanoma rasti žmogų, kuris nebūtų susipažinęs su nugaros skausmais juosmens srityje. Dažniausiai ši bėda ištinka žmogui daug laiko praleidžiant vienoje pozoje – pavyzdžiui, sėdint. Remiantis statistika, apie 90% visų žmonių periodiškai patiria skausmą juosmens srityje.

Su problema susiduria vyrai ir moterys, dažniau vidutinio ir vyresnio amžiaus. Ūmus skausmas ne tik sukelia diskomfortą, bet ir išjungia ilgam. Kai kuriais atvejais žmogus negali visiškai judėti ir tarnauti sau.

Dažniausiai skausmą stuburo srityje sukelia uždegiminiai procesai, rečiau – vidaus organų ligos. Nemalonūs pojūčiai retai praeina savaime, todėl svarbu nepraleisti nerimą keliančių simptomų ir laiku kreiptis į gydytoją. Laiku diagnozė padės išvengti rimtų komplikacijų ateityje.

Juosmens srities struktūra

Nugarinė yra užpakalinės pilvo sienelės dalis. Tai gana galingas ir patvarus raumenų rezginys, skirtas apsaugoti nugaros smegenis nuo pažeidimų ir sužalojimų. Juosmens sritis yra susijusi su kūno judėjimu sportuojant, sėdint ir einant. Viršutinė juosmens srities riba laikoma šonkaulių briauna, apatinė riba eina išilgai klubinių keterų.

Nugaros skausmas juosmens srityje

Skyriaus komponentai yra šie:

  • Penki slanksteliai;
  • Kaulų struktūros;
  • raiščiai ir sausgyslės;
  • Raumuo;
  • sąnarių kapsulės;
  • Kraujagyslės.
Juosmens srities struktūra

Stuburo nusidėvėjimas atliekamas tarpslankstelinių diskų pagalba. Juosmens sritis yra ne tik labai tvirta, bet ir lanksti – būtent ji suteikia galimybę sukimosi judesiams, lenkimui, tempimui. Stuburo viduje esančias nugaros smegenis saugo procesų lankas, kurio sąnariai atsakingi už judėjimo kryptį. Šios dalies raumenys užtikrina stabilią kūno padėtį.

Galimi uždegimo židiniai

Ūmus ar pasikartojantis apatinės nugaros dalies skausmas gali būti retroperitoninėje erdvėje esančių vidaus organų uždegiminių procesų pasekmė.

Kryžmens ir juosmens srityje šie audiniai ir organai yra jautrūs uždegimui:

  1. Odos dangteliai.Skausmą juosmens srityje gali sukelti ligos sukėlėjai (streptokokai, stafilokokai). Jie prasiskverbia į riebalines ir prakaito liaukas, sudarydami pūlingo-nekrozinio uždegimo židinį, kuris palaipsniui plinta į aplinkinius audinius (furunkuliozė). Jei vienu metu pažeidžiamos kelios viena šalia kitos esančios liaukos, gali susidaryti karbunkulas – limfos sankaupa ir uždegiminės ląstelės, kurių skersmuo siekia kelis centimetrus. Jei dėl žaizdos ar sužalojimo streptokokai prasiskverbia po oda, susidaro piodermija – paviršiuje susidaro skausmingos opos;
  2. Stuburo stulpelis.Skausmą stuburo srityje gali sukelti neinfekcinis juosmens-kryžmens srities ir gretimų audinių uždegimas. Ši liga vadinama ankilozuojančiu spondilitu. Tokiu atveju pacientas jaučia skausmą ne tik stuburo, bet ir raumenų srityje. Progresuojanti liga atima iš žmogaus galimybę normaliai judėti, skausmas plinta į klubų sąnarius. Rečiau stuburo uždegimas gali atsirasti dėl tuberkuliozės, bruceliozės ar osteomielito;
  3. Raiščiai ir raumenys.Su hipotermija, traumomis ar sėdimu gyvenimo būdu, apatinės nugaros dalies skausmas bus raumenų audinių ir raiščių uždegiminių procesų rezultatas;
  4. Priedas.Dažnai šis organas yra už aklosios žarnos, sergant apendicitu (apendikso uždegimu), žmogus kartu su kitais simptomais jaučia ūmų nugaros skausmą apatinėje nugaros dalyje.
  5. Inkstai.Vienas iš inkstų dubens uždegimo požymių yra stiprus skausmas juosmens srityje.
Inkstų uždegimas gali sukelti nugaros skausmą

Nustatyti stuburo skausmo priežastį gali tik kvalifikuotas gydytojas. Neįmanoma atidėti apsilankymo pas gydytoją, ypač esant ūminiam apendikso uždegimui – tokiu atveju reikalinga skubi hospitalizacija ir chirurginė intervencija.

Nugaros skausmo priežastys

Kas gali sukelti apatinės nugaros dalies skausmą? Šiuolaikinė medicina atskiria pirmines ir antrines stuburo skausmo priežastis. Pirmuoju atveju numanomos įvairios stuburo patologijos, antruoju – vidaus organų ligos.

Ne mažiau svarbūs yra predisponuojantys veiksniai, kurių buvimas gali išprovokuoti ligos vystymąsi:

  • Ypatinga reguliarios veiklos specifika – sunkus fizinis darbas, profesionalus sportas;
  • Priverstinis buvimas vienoje padėtyje ilgą laiką - darbas prie kompiuterio, mokymasis;
  • fizinio aktyvumo trūkumas;
  • Netinkama mityba - didelio kiekio riebaus ir saldaus maisto vartojimas be javų, daržovių ir pieno produktų;
  • Piktnaudžiavimas tabaku ir alkoholiu;
  • Didelis antsvoris.
Per didelis svoris sukelia skausmą juosmens srityje

Svarbu, jei įmanoma, sumažinti arba pašalinti rizikos veiksnius, taip ne tik išvengsite stuburo problemų, bet ir pagerinsite bendrą sveikatą.

Pagrindinės skausmo priežastys yra stuburo patologijos. Taip vadinami įvairūs degeneraciniai-distrofiniai procesai šioje kūno dalyje, ši kategorija apima šias ligas:

  1. Juosmens osteochondrozė- liga, susijusi su degeneraciniais kremzlės ir tarpslankstelinių diskų pokyčiais. Palaipsniui keičiasi audinių struktūra, dėl to suspaudžiami nervai ir nepaliaujama įtampa nugaros raumenyse. Osteochondrozės fone išsivysto išvaržos ir išsikišimai, ilgainiui skausmas tampa nepakeliamas;
  2. Spondilartrozė- kremzlės deformacija, dėl kurios jos praranda elastingumą. Laikui bėgant atsidengia sąnariniai slankstelių paviršiai, o sąnarių kapsulės užsidega;
  3. Spondilolistezė- slankstelių poslinkis vienas kito atžvilgiu. Dėl to pakinta stuburo kanalo spindis ir pažeidžiamos stuburo šaknys bei skauda apatinę nugaros dalį.

Antrinės skausmo priežastys vadinamos veiksniais, kurie susidaro dėl vidaus organų patologijų vystymosi.Šioje situacijoje gali būti keletas diagnozių:

  1. Metabolizmo sutrikimai.Dėl ūmaus vitaminų ir mineralų trūkumo kaulai ir sąnariai praranda elastingumą ir sunaikinami;
  2. Piktybiniai dariniaiesantis arti stuburo. Stiprus skausmas šiuo atveju sukelia metastazių prasiskverbimą į tarpslankstelinę erdvę;
  3. Užkrečiamos ligos- pūlingas cistitas, spondilitas, epiduritas;
  4. Stuburo kreivumas- skoliozė, kifozė;
  5. Įvairios traumos- slankstelių lūžiai, patempimai, poslinkiai;
  6. Psichogeniniai sutrikimai.Skausmas šiuo atveju atsiranda dėl smegenų veiklos sutrikimų (pavyzdžiui, po insulto);
  7. Virškinimo trakto patologijos- pavyzdžiui, žarnyno nepraeinamumas;
  8. Dubens organų ligos- priedų ar kiaušidžių uždegimas, lytiškai plintančios ligos pažengusios stadijos.
Moterų apatinės nugaros dalies skausmo priežastis gali būti kiaušidžių uždegimas

Moterims tikriausiai pažįstami apatinės nugaros dalies skausmai, kuriuos sukelia fiziologiniai procesai – pavyzdžiui, menstruacijos.

Nėščiosios skundžiasi ir diskomfortu – padidėjusį stuburo krūvį jaučiasi periodiški skausmai, kurie didėja artėjant gimdymo datai.

Nugaros skausmo pasireiškimai

Nugaros skausmas gali pasireikšti įvairiais būdais. Klasifikuokite skausmo pojūčius pagal jų stiprumą ir dažnumą. Ilgą laiką varginantis skausmas vadinamas lumbalgija.

Staigus aštrus skausmas palyginti trumpą laiką - lumbago. Skausmas gali būti pasikartojantis, atsirandantis karts nuo karto – pavyzdžiui, po didelio fizinio krūvio ar pervargimo.

Skausmas, atsirandantis kryžkaulio ir juosmens srityje dėl mechaninio streso, turi šiuos simptomus:

  1. Dažniausiai pasireiškia po pietų, po intensyvių treniruočių ar kitokio neįprasto fizinio krūvio. Nemalonūs pojūčiai visiškai išnyksta gerai pailsėjus. Tokio pobūdžio skausmas pastebimas vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms;
  2. Priešingai, uždegiminiai skausmai stipriau pasireiškia ryte. Dažnai sumažėja arba visiškai išnyksta po fizinio krūvio ar vaistų nuo skausmo. Būdinga jaunimui.
Apatinės nugaros dalies skausmas atsiranda po didelio fizinio krūvio

Skausmo lokalizacija taip pat priklauso nuo esamos žalos struktūros:

  • Vietinis nugaros skausmas atsiranda pažeidžiant tam tikras stuburo sritis. Skausmingi pojūčiai dažniausiai nėra per ryškūs, yra nuolatiniai, pasikeitus kūno padėčiai, skausmas gali padidėti arba išnykti;
  • Skausmas, atsirandantis dėl vidaus organų uždegimo (reflekso). Gilūs skausmo pojūčiai yra nuolatiniai, gali būti skiriami dubens sričiai ir šlaunikaulio sąnariams;
  • Stuburo nervų šaknų dirginimas išprovokuoja ryškų skausmą, kuris gali plisti periferijoje iki kojų pirštų;
  • Skausmui, kurį sukelia pilvo raumenų spazmas (fibromialgija), būdingas skausmingas, mėšlungiškas skausmas.

Jei pacientas jaučia aštrų aštrų skausmą stuburo srityje, jokiu būdu negalima gydytis savimi ir atidėti vizito pas gydytoją.

Diagnostika

Ką daryti, jei skauda nugarą apatinėje nugaros dalyje? Atsižvelgiant į diskomforto priežastį, pacientui gali tekti pasikonsultuoti su vienu ar daugiau gydytojų:

  • terapeutas- jei įtariamas ūminis apendicitas;
  • chirurgas- jeigu įtariate esamus uždegiminius procesus vidaus organuose ir žarnyno nepraeinamumą. Gydytojas kruopščiai zonduoja pilvo ertmę, kad nustatytų tankias skausmingas vietas, atliekamas bendras kraujo tyrimas;
  • Reumatologas- ankilozinio spondilito diagnozei. Gydytojas atsižvelgia į specifinius ligos simptomus, paskiria rentgeno ar MRT, ištiria pilną kraujo tyrimą;
  • Neurologas- jeigu įtariate miozitą ar osteochondrozę. Diagnozė nustatoma atlikus ultragarsinį tyrimą, atlikus bendrą kraujo tyrimą ir elektromiografiją (metodas, leidžiantis įvertinti raumenų pažeidimo laipsnį);
  • Dermatologas- su odos pažeidimais, kuriuos sukelia patogeninių bakterijų įsiskverbimas. Gydytojas nustato diagnozę vizualiai apžiūrėjęs pažeistą odos plotą ir bakterijų kultūrą;
  • Traumatologas- jeigu buvo stuburo sumušimų ar traumų. Diagnozė nustatoma po ultragarso ar kompiuterinės tomografijos;
  • Ortopedas- su skolioze, kifoze ir įgimtomis stuburo anomalijomis. Diagnozė dažniausiai nustatoma paauglystėje;
  • Infekcionistas- jei įtariama bruceliozė. Ligos sukėlėjui nustatyti atliekamas bendras kraujo tyrimas ir bakteriologinis pasėlis;
  • Nefrologas- pielonefrito diagnozei. Diagnozuojant atsižvelgiama į viso kraujo tyrimo, šlapimo ir ultragarso bei urografijos (inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimo takų tyrimo) rezultatus.
Gydytojo atlieka paciento, sergančio nugaros skausmu juosmens srityje, apžiūra

Kadangi apatinės nugaros dalies skausmo priežasčių yra daug, gydytojui gali būti sunku nustatyti diagnozę, pagrįstą viena analize ar tyrimu.

Dažniausiai taikomas integruotas požiūris, kuris vienu metu apima kelių tipų diagnostikos procedūras, kurių kiekviena turi tam tikrus reikalavimus:

  1. Rentgeno nuotraukosjuosmens sritis turėtų būti atliekama priekinėje ir šoninėje projekcijoje. Retais atvejais gali prireikti apžiūros sulenktoje padėtyje;
  2. Kompiuterinės tomografijos metodasJis laikomas veiksmingesniu, nes leidžia pamatyti esamas išvaržas ir stuburo pažeidimus. Toks tyrimas atliekamas retai, nes pacientas gauna didelę rentgeno spinduliuotės dozę;
  3. MRT(magnetinio rezonanso tomografija) dideliu tikslumu parodo tarpslankstelinių diskų, procesų ir sąnarinio audinio būklę. Jis atliekamas kartu su gydytojo apžiūra ir kitomis diagnostinėmis procedūromis;
  4. radioizotopų skenavimasatliekama siekiant nustatyti piktybinius navikus. Metodas susideda iš radioizotopinės medžiagos įvedimo į kraują. Po kurio laiko medžiaga lokalizuojama naviko zonoje, židinys aptinkamas naudojant specialų skaitytuvą;
  5. Densitometrija- leidžia nustatyti stuburo kaulinio audinio pokyčius, nurodančius osteoporozės buvimą ankstyvoje stadijoje;
  6. Bendra kraujo analizėatliekami diagnozuoti uždegiminius procesus, provokuojančius apatinės nugaros dalies skausmus. Su jo pagalba galima laiku nustatyti daugybę rimtų ligų.
Pilnas kraujo tyrimas, siekiant diagnozuoti nugaros skausmą

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia greitai ir tiksliai nustatyti nugaros skausmo priežastį.

Svarbu išsamiai ir tiksliai apibūdinti negalavimo simptomus gydytojui, nepamirštant paminėti esamų sužalojimų, įgimtų patologijų ir buvusių ligų (jei tokių buvo).

Gydymas

Nugaros skausmas juosmens srityje – kaip gydyti? Jei po mėlynės ar patempimo atsiranda diskomfortas, šaltis padės palengvinti būklę. Taip ne tik sumažinsite skausmą, bet ir išvengsite patinimo.

Taip pat rekomenduojama kuo labiau sumažinti stuburo apkrovą ir vartoti bet kokius turimus vaistus nuo skausmo. Įtarus rimtą traumą – lūžį ar patempimą – reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

Medicininis gydymas

Medicininis stipraus nugaros skausmo gydymas juosmens srityje

Stiprus skausmas juosmens srityje apima vaistų ir gydomųjų pratimų vartojimą. Vaistų įvedimas atliekamas keliais būdais:

  • Poodinės injekcijos (injekcijos į skausmo lokalizacijos vietas);
  • Vaistų vartojimas tablečių pavidalu;
  • Anestezijos tepalų, gelių ir tirpalų įtrynimas į odą.

Gydymas turėtų būti papildytas gimnastika (jei skausmas nėra susijęs su traumomis) ir ligos, sukėlusios skausmą apatinėje nugaros dalyje, diagnostika.

Fizioterapinis gydymas

Toks gydymas skiriamas pašalinus skausmo sindromą medicininiais metodais. Fizioterapinės procedūros suaktyvina audinių medžiagų apykaitą, pagreitina audinių regeneraciją, sustabdo tolesnį kaulinio ir sąnario audinio irimą.

Procedūrų sąrašas yra toks:

  1. Elektroforezė.Užtikrina greitą vaisto tirpalo pristatymą į skausmo lokalizacijos vietas. Procedūra atrodo taip – ant apatinės nugaros dalies uždedami vaisto tirpale suvilgyti vatos diskeliai. Iš viršaus tvirtinamos specialios plokštės, kurios skleidžia elektros srovės išlydžius. Impulsų įtakoje tirpalas prasiskverbia į uždegimo sritį;
  2. Ultragarsinis gydymas.Specialaus diapazono garso bangos skatina kraujotaką kryžkaulio-juosmens srityje. Pažeistos vietos gauna daugiausiai maistinių medžiagų ir molekulinio deguonies. Procedūrų rezultatas – pagreitėja medžiagų apykaita ir palengvėja paciento būklė;
  3. Lazerio terapija.Šis metodas taikomas destruktyviems stuburo pakitimams gydyti. Spinduliuotė infraraudonųjų spindulių diapazone suaktyvina kremzlių ir sąnarių aprūpinimą krauju, padeda pašalinti iš organizmo toksinus;
  4. Magnetoterapija.Veikiant magnetinėms bangoms, pažeistose stuburo vietose sužadinama kraujotaka, skausmas sumažėja arba visai išnyksta.
Magnetoterapija padeda sumažinti apatinės nugaros dalies skausmą

Kineziterapija bus efektyvi tik kartu su gydymu vaistais, todėl procedūras reikėtų derinti su gydančiu gydytoju.

Liaudies gydymo metodai

Norėdami atsikratyti skausmo juosmens srityje, tradiciniai gydytojai siūlo daugybę receptų, pagrįstų vaistiniais augalais. Dažnai galima rasti rekomendacijų, kaip didinti geriamo skysčių kiekį – visokie nuovirai padeda iš organizmo pašalinti toksinus, kurie susidaro dėl uždegiminių procesų.

Daugelyje vaistinių žolelių yra biologiškai aktyvių medžiagų, kurios turi priešuždegiminį, analgetinį ir antiseptinį poveikį.

Nugaros skausmui malšinti gali būti naudojami vaistiniai nuovirai, kompresai, tepalai. Štai keletas populiarių receptų:

  • Bruknių lapus, medetkų ir jonažolių žiedus lygiomis dalimis užpilti verdančiu vandeniu, palaikyti pusvalandį. Gerkite infuziją per dieną mažomis porcijomis;
  • Džiovintos erškėtuogės, kadagiai ir mėlynės (maža sauja kiekvienos rūšies uogų) dedami į termosą ir užpilami verdančiu vandeniu. Gerkite po pusę stiklinės pusvalandį prieš valgį;
  • Šimte gramų medaus ištirpinkite 2 šaukštus vaistinės spirito ir 100 gramų vazelino, naudokite kaip kompresą prieš miegą.
Bičių medus kompresui nuo nugaros skausmų juosmens srityje

Svarbu atsiminti, kad gydymas liaudiškais metodais tinka tik esant nedideliems nugaros skausmams.Uždegiminiai procesai, lydimi ūmaus skausmo, reikalauja gydymo ligoninėje.

Individualiai paskiriamas terapinių priemonių kompleksas, optimalią gydymo strategiją parenka gydytojas, atsižvelgdamas į nugaros skausmo priežastį, esamus simptomus ir paciento amžių.

Prevencija

Niekas nėra apsaugotas nuo nugaros skausmo. Visiškai neįmanoma išvengti natūralaus kaulų ir sąnarių nusidėvėjimo. Nepaisant to, visiškai įmanoma išvengti rimtų stuburo problemų, pakanka laikytis kelių paprastų taisyklių:

  1. Nepamirškite fizinio aktyvumo – žygių ir plaukimo, pratimų nugarai ir pilvo ertmei stiprinti;
  2. Jei įmanoma, venkite per didelio stuburo apkrovimo – nekelkite per sunkių daiktų, nejudinkite baldų savarankiškai ir pan. ;
  3. Stebėkite kūno svorį. Perteklinis svoris prisideda prie sąnarių ir kaulinio audinio sunaikinimo;
  4. Stenkitės vaikščioti ir sėdėti tiesiai. Gera laikysena pašalins daugelį stuburo problemų ir neleis susidaryti išvaržoms ir išsikišimams.

Šios paprastos taisyklės padės ne tik išlaikyti stuburo sveikatą, bet ir apskritai pagerinti savijautą. Negalima ignoruoti bet kokių su stuburu susijusių ligų simptomų – skausmo, sustingimo, įtampos.

Savalaikis ir kompetentingas gydymas padės išvengti rimtų komplikacijų ateityje.