Juosmens osteochondrozės priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija

Juosmens osteochondrozė yra patologinis procesas, kuris vystosi juosmens tarpslanksteliniuose diskuose, lydimas jų sunaikinimo. Šios ligos vystymąsi palengvina daugybė predisponuojančių veiksnių, pabloginančių medžiagų apykaitos procesus tarpslanksteliniuose diskuose. Visi ligos simptomai yra suskirstyti į kelias grupes, atsižvelgiant į jų atsiradimo mechanizmą. Juosmens osteochondrozės gydymas apima tiek konservatyvios terapijos metodus, tiek chirurginę intervenciją.

Kas yra juosmens stuburo osteochondrozė

Juosmens-kryžmens stuburo osteochondrozė yra liga, kai šios srities tarpslanksteliniai diskai patiria degeneracinių-distrofinių pokyčių, kurie vėliau derinami su slankstelių kaulinio audinio pažeidimu.

Paprastai juosmens osteochondrozė išsivysto sulaukus 30–35 metų amžiaus, tačiau veikiant traumoms, netolygioms nugaros apkrovoms, ligos simptomai gali pasireikšti anksčiau.

Patologijos simptomai

Juosmens stuburo osteochondrozės simptomai atsiranda dėl pakitusių stuburo struktūrų poveikio artimiausiems indams ir nervinėms skaiduloms. Jie suskirstyti į kelias grupes.

Reflekso sindromai

Pradinėje ligos stadijoje juosmens srityje jaučiamas diskomfortas, nuovargis, kartu su nemaloniais pojūčiais sėdmenų srityje. Kartais su nepatogiais judesiais, staigiais kūno posūkiais juosmens -kryžmens srityje atsiranda skausmas, kuris per trumpą laiką praeina savaime.

Kai patologija progresuoja, žmogų neramina skausmas juosmens -kryžmens srityje, sklindantis į sėdmenis, klubo sąnarį, koją. Jei skausmas atsiranda staiga, yra šaudančio pobūdžio, tai vadinama lumbago. Dažniausiai tokia osteochondrozės apraiška atsiranda bandant pakelti bet kokį svorį, važiuojant drebant, stipriai čiaudint, kosint, keičiant kūno padėtį.

Ilgalaikis skausmas, kurio intensyvumas palaipsniui didėja, vadinamas lumbodinija. Jie atsiranda, kai po fizinio krūvio ilgą laiką būnate nepatogioje padėtyje.

Skausmą dažnai lydi parestezijos (ropojimo jausmas, tirpimas), deginimo pojūtis kojoje. Apatinėje nugaros dalyje yra sustingimas, todėl sunku judėti šioje stuburo dalyje. Bandant įveikti šį standumą, skausmas sustiprėja.

Su 5 -osios juosmens ir 1 -osios sakralinės šaknų patologija dažnai vystosi piriformis sindromas. Ši būklė atsiranda dėl sėdimojo nervo suspaudimo spazminiu piriformis raumeniu, esančiu tarp kryžkaulio ir viršutinio šlaunikaulio. Sėdmenų srityje atsiranda lokalus dilgčiojimas, tirpimas ar skausmas.

Kai kuriems, sergant apatinės nugaros dalies osteochondroze, yra dubens dugno sindromas, pasireiškiantis kokcigodinija - skausmas uodegos srityje. Taip pat skauda kryžkaulį, tarpvietę, pereinančią į sėdmenų sritį, vidinę, šlaunies nugarą.

Esant iliopsoas sindromui, pastarosios per didelės įtampos fone žmogus patiria skausmą apatinėje nugaros dalyje, kirkšnyje ar sėdmenyje. Taip pat nemalonūs pojūčiai, parestezijos pastebimi šlaunies priekinėje ir išorinėje srityje, rečiau-blauzdoje.

Radikuliniai sindromai

Šie juosmens osteochondrozės simptomai atsiranda dėl mechaninių stuburo šaknų pažeidimų. Pastaruosius gali suspausti tarpslankstelinės išvaržos, osteofitai (kauliniai išaugimai), pakitę slankstelių sąnariniai procesai, sustorėję geltoni raiščiai (raiščiai, jungiantys gretimų slankstelių lankus).

Tarpslankstelinė išvarža yra tarpslankstelinio disko pluoštinio žiedo plyšimas, vėliau išeinant iš pulpos branduolio. Išvarža gali formuotis ūmiai, veikiant didelei apkrovai arba palaipsniui, o juosmens osteochondrozės simptomai didėja lėtai.

Tarpslankstelinės išvaržos požymių ypatybės priklauso nuo jo vietos, dydžio. Su stuburo šaknų pralaimėjimu tarp:

  • trečias ir ketvirtas juosmens slanksteliai skauda šlaunų priekinę ir vidinę dalis, blauzdą, kulkšnį iš vidaus, būdingas jautrumo sumažėjimas priekiniame šlaunies paviršiuje;
  • iki ketvirto ir penkto juosmens slankstelių skausmas iš sėdmenų srities tęsiasi iki išorinės šlaunies dalies, blauzdos, užpakalinės pėdos dalies, taip pat sumažėja odos jautrumas šiose zonose;
  • penktasis juosmens ir pirmasis kryžkaulio slankstelis, skausmas iš sėdmenų srities patiriamas šlaunies, apatinės kojos, kulno, išorinio pėdos krašto užpakalinėje dalyje, o tai lydi jautrumo pažeidimas šiose zonose.

Jei tarpslankstelinė išvarža yra didelė, gali išsivystyti uodegos šaknų suspaudimo sindromas (stuburo nervų šaknys nuo antrojo juosmens slankstelio lygio iki penktojo kryžkaulio slankstelio). Šios juosmens -kryžmens srities osteochondrozės požymiai yra skausmo sindromas, apatinių galūnių judesių sutrikimai, iki paralyžiaus, sumažėjęs jautrumas, sunku šlapintis.

Išeminis sindromas

Šalia stuburo šaknų yra kraujagyslių, kurios suspaudžiamos dėl degeneracinių pokyčių. Pradinėse ligos stadijose arterijų suspaudimas yra retas, vėlesnėse stadijose jis išlieka ilgą laiką.

Išemijos požymiai stuburo juosmeninės dalies osteochondrozėje - skausmas, silpnumas kojose, ilgai vaikščiojant, išnyksta nustojus judėti.

Juosmens osteochondrozės priežastys

Lumbosakralinė osteochondrozė išsivysto dėl šių veiksnių:

  • Paveldimas polinkis. Šios ligos buvimas artimuose giminaičiuose padidina jo išsivystymo tikimybę žmonėms.
  • Hipodinamija, netolygi stuburo apkrova. Nepakankamas fizinis aktyvumas silpnina kamieno raumenis, o juosmens stuburas patiria didžiausią krūvį, kai žmogus sėdi. Bagažinės lenkimas į priekį sukuria papildomą įtampą priekiniuose slankstelių kraštuose.
  • Per didelis fizinis krūvis, darbas, susijęs su nuolatiniais posūkiais, lenkimu, bagažinės pratęsimu, trūkčiojančiais judesiais. Šie veiksniai sukelia pernelyg didelį nugaros raumenų įtampą ir išprovokuoja tarpslankstelinių išvaržų susidarymą.
  • Antsvoris, kuris sukuria papildomą apkrovą raumenų ir kaulų sistemai.
  • Prasta laikysena, kuri prisideda prie netolygaus stuburo apkrovos pasiskirstymo.
  • Įgimtos raidos sutrikimai, traumos, raumenų ir kaulų sistemos ligos (pavyzdžiui, osteomielitas, tuberkuliozė).
  • Plokščios pėdos. Esant tokiai būklei, pėdos lankas neatlieka amortizuojančios funkcijos, todėl tarpslanksteliniai diskai patiria didesnį stresą.
  • Uždegiminiai procesai, vidaus organų ligos. Juosmens osteochondrozė dažnai vystosi endokrininių sutrikimų, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, stuburo sąnarių uždegiminių pažeidimų fone.
  • Dažnas psichoemocinis stresas.

Visi šie veiksniai prisideda prie tarpslankstelinių diskų aprūpinimo krauju sutrikimo, medžiagų apykaitos procesų juose sutrikimo, šių struktūrų elastingumo sumažėjimo ir jų regeneracijos procesų sulėtėjimo.

Juosmens osteochondrozė dažniausiai išsivysto sportininkams, kurių nugara nuolat patiria didelį fizinį krūvį, periodiškai - traumas. Kita rizikos grupei priklausantys žmonės apima biuro darbuotojus, virėjus, mokytojus, vairuotojus, padavėjus, kirpėjus. Šių profesijų žmonės per dieną daug laiko praleidžia vienoje padėtyje, o tai sukuria pernelyg didelę apkrovą tarpslanksteliniams diskams.

Ligos laipsnis

Priklausomai nuo degeneracinių-distrofinių pokyčių sunkumo, juosmens-kryžmens osteochondrozė turi 4 laipsnius.

Pirmas

Tarpslanksteliniai diskai praranda elastingumą, tampa mažiau elastingi, jų aukštis šiek tiek pasikeičia arba išlieka tas pats.

Antras

Tarpslankstelinių diskų pluoštiniuose žieduose susidaro nedideli įtrūkimai. Tarpai tarp slankstelių sumažėja, pastarieji yra pasislinkę vienas kito atžvilgiu. Tai veda prie nervų šaknų suspaudimo, skausmo sindromo.

Trečias

Yra žiedinio žiedo plyšimas, pulpos branduolys peržengia jo ribas, dėl to susidaro tarpslankstelinė išvarža. . .Pastarasis suspaudžia nervines skaidulas, kraujagysles.

Stuburas deformuojasi, dažniausiai susidaro lordozė arba skoliozė. Lordozės atveju išryškėja į priekį nukreiptas stuburo kreivumas; skoliozė yra šoninis stuburo kreivumas.

Ketvirta

Yra ryški stuburo deformacija, kuri kartu su skausmo sindromu apsunkina žmogaus motorinę veiklą. Susidaro osteofitai - kaulinio audinio ataugos ant slankstelių, sukeliančios traumą aplinkiniams audiniams, nervinių skaidulų įstrigimą. Slanksteliai yra kuo arčiau vienas kito, ryškiai deformuoti.

Ligos stadijos

Osteochondrozės simptomai keičiasi progresuojant ligai, todėl yra 4 patologinio proceso etapai. Pirmame iš jų periodiškai atsiranda diskomfortas juosmens srityje. Paprastai nemalonūs pojūčiai atsiranda po fizinio krūvio, kilnojant svarmenis ar ilgai būnant nepatogioje padėtyje. Šiam etapui būdingas tarpslankstelinių diskų elastingumo sumažėjimas be ryškaus jų aukščio pasikeitimo.

Jei liga pereina į antrąją stadiją, žmogus patiria stipresnį, užsitęsusį skausmą. Šiuo laikotarpiu tarpslankstelinio disko pluoštiniame žiede atsiranda įtrūkimų, tarpai tarp slankstelių mažėja.

Trečiojo etapo metu susidaro tarpslankstelinės išvaržos, dėl kurių dažnai pažeidžiami stuburo nervai. Žmogus nerimauja dėl nuolatinio skausmo, sklindančio į šlaunį, blauzdą, sutrinka odos jautrumas šiose srityse.

Ketvirtajam etapui būdingas nuolatinis skausmas, ryškūs judesių apribojimai juosmens srityje dėl reikšmingos slankstelių deformacijos šioje srityje.

Juosmens stuburo osteochondrozės gydymas

Prieš gydant juosmens stuburo osteochondrozę, būtina suprasti, kurioms patologinio proceso grandims ir simptomams tai turėtų įtakos. Vykdoma veikla turėtų prisidėti prie:

  • uždegimo pašalinimas;
  • skausmo mažinimas;
  • raumenų stiprinimas, jų spazmų pašalinimas;
  • pagerinti kraujo tiekimą, medžiagų apykaitos procesus stuburo srityje;
  • normalios judesių amplitudės atkūrimas, apatinių galūnių jautrumo atkūrimas.

Konservatyvus

Lumbosacral stuburo osteochondrozės gydymas vaistais yra vienas iš konservatyvios terapijos komponentų. Šiai ligai gydyti naudojami šių farmakologinių grupių vaistai:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie slopina uždegimą ir mažina skausmą. Paprastai ūminiu ligos laikotarpiu injekcijos naudojamos juosmens osteochondrozei, tada, sumažinus skausmo sindromą, vartojamos tabletės. Be to, vietiniam naudojimui naudojami tokie geliai ir tepalai.
  • Raumenų relaksantai. Šios lėšos sumažina stuburo supančių raumenų spazmus, suspaudžia nervines skaidulėles, kraujagysles, todėl sumažėja skausmas.
  • Chondroprotektoriai. Šie vaistai neleidžia sunaikinti kremzlės audinio, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus tarpslanksteliniuose diskuose.
  • Vitaminų turintys preparatai gerina nervinių skaidulų medžiagų apykaitos procesus, todėl slopinamos uždegiminės reakcijos.
  • Kortikosteroidai turi ryškų priešuždegiminį poveikį, jie naudojami trumpais kursais tais atvejais, kai kitų grupių vaistai yra neveiksmingi.

Masažas stuburo juosmeninės dalies osteochondrozei padeda pagerinti kraujotaką audiniuose, pašalinti raumenų spazmus, sumažinti uždegiminių reakcijų sunkumą, dėl to skausmas silpnėja.

Siekiant pašalinti juosmens stuburo osteochondrozės simptomus, taip pat naudojama fizioterapija. Pašalinti raumenų spazmus, skausmą, atkurti medžiagų apykaitos procesus tarpslanksteliniuose diskuose padeda:

  • magnetoterapija;
  • fonoforezė;
  • diadinaminės srovės;
  • lazerio terapija;
  • darsonvalizacija;
  • balneoterapija;
  • vibracijos terapija.
magnetinė terapija juosmens osteochondrozei

Magnetoterapija skatina spazminių raumenų atsipalaidavimą, normalizuoja vietinę kraujotaką.

juosmens osteochondrozės balneoterapija

Balneoterapija, tai gydymas mineraliniais vandenimis dušų, vonių pavidalu, gerina vietinius medžiagų apykaitos procesus, mažina skausmą.

Operatyvus

Daugelis domisi, kada ir kaip juosmens osteochondrozę gydyti chirurginiu būdu. Chirurginė intervencija atliekama, kai:

  • nugaros smegenų, stuburo arterijos suspaudimas;
  • stuburo nervų suspaudimas, lydimas judesių sutrikimų;
  • dažnas, stiprus skausmas, kurio nepašalina vaistai;
  • slankstelių nestabilumas.

Operacijos metu pažeistas tarpslankstelinis diskas pašalinamas; ši operacija vadinama disketomija. Tarpslankstelinis diskas pakeičiamas dirbtiniu transplantatu arba kaulo fragmentu, gautu iš paties paciento dubens kaulo. Kartais kartu su tarpslanksteliniu disku pašalinamas stuburo kūnas, tokia intervencija vadinama koprektomija.

Kitame operacijos etape juosmens slanksteliai yra sujungti vienas su kitu, kad ateityje jie augtų kartu, tai padeda išvengti jų nestabilumo, stuburo nervų suspaudimo.

Gydomieji pratimai juosmens stuburo osteochondrozei

Gydomoji gimnastika juosmens stuburo osteochondrozei skirta stiprinti nugaros, sėdmenų ir šlaunikaulio raumenis. Reguliari mankšta pagerina kraujotaką šiose srityse, taip pat juosmens -kryžmens stuburo srityje. Skatinami tarpslankstelinių diskų medžiagų apykaitos procesai, sumažėja raumenų spazmai ir skausmas.

Prieš pradedant mankštos terapiją juosmens stuburo osteochondrozei, būtina pasirinkti patogius drabužius iš natūralių audinių, kurie neturėtų trukdyti judėti. Tačiau jis turėtų būti pakankamai šiltas, kad būtų išvengta nugaros hipotermijos.

Visi juosmens osteochondrozės pratimai turi būti atliekami lėtai, sklandžiai, maksimaliai susikoncentravus į raumenų darbą. Treniruotės metu svarbu išlaikyti gilų, tolygų kvėpavimą.

gimnastika juosmens osteochondrozei

Gimnastika atliekama ne anksčiau kaip valandą po valgio.

Kai žmogus atlieka pratimus gulėdamas ant nugaros ir juosmens srities osteochondrozės, svarbu naudoti storą apvalų volelį, kuris dedamas po blauzdomis. Tai pašalina perteklinį stresą apatinėje nugaros dalyje.

Dienoraštyje rekomenduojama įrašyti planą, užsiėmimų rezultatus, atsiradusių simptomų pokyčius. Ši informacija turi būti pateikta gydytojui, kad vėliau atliktų atlikto gimnastikos komplekso korekciją.

Jei mankštos terapijos metu su juosmens osteochondroze žmogus patiria skausmą atlikdamas bet kokį pratimą, būtina sumažinti jo amplitudę, pakartojimų skaičių arba pašalinti jį iš komplekso.

Visi stuburo juosmens dalies osteochondrozės pratimai yra suskirstyti į:

  • Atliekamas ūminiu laikotarpiu su stipriu skausmu. Jie skirti bendram nugaros raumenų stiprinimui, kvėpavimo palengvinimui.
  • Atliekamas ūminiu laikotarpiu, kai skausmas išnyksta. Tokie pratimai skirti stiprinti pilvo raumenis, sėdmenų sritį.
  • Atliekama remisijos metu, kai skausmas nėra arba yra silpnas. Pratimai leidžia naudoti daug raumenų, apima aktyvius judesius.

Pratimai, kuriuos rekomenduojama atlikti juosmens osteochondrozei remisijos metu.

Juosmens osteochondrozės prevencija

Siekiant užkirsti kelią juosmens osteochondrozės vystymuisi, būtina vengti pernelyg didelių stuburo apkrovų, išvengti ilgo buvimo nepatogioje padėtyje. Norint sustiprinti nugaros ir kojų raumenis, svarbu reguliariai mankštintis, o plaukimas laikomas naudingiausiu stuburui. Remiantis gydytojo rekomendacija, galima naudoti specialius ortopedinius korsetus, diržus.

Subalansuota mityba ne tik padeda sumažinti perteklinį kūno svorį ir stuburo apkrovą, bet ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus audiniuose. Savalaikis lėtinių ligų gydymas, ypač endokrininės sistemos patologija, gali užkirsti kelią degeneraciniams stuburo pokyčiams arba sulėtinti jų vystymąsi.

Juosmens osteochondrozės simptomai keičiasi progresuojant stuburo degeneraciniams-distrofiniams procesams. Kompleksinis konservatyvus gydymas, įskaitant vaistų vartojimą, masažą, fizioterapiją, terapinius pratimus, skirtas uždegimui, raumenų spazmams ir skausmui mažinti. Chirurginis gydymas naudojamas tik esant neefektyviam konservatyviam gydymui, kurio tikslas - pašalinti tarpslankstelinę išvaržą, pašalinti ligos komplikacijas.